Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата у женщин. Возможности коррекции с сохранением профессиональной трудоспособности
В условиях современного производства отмечается рост заболеваний костно-мышечной системы (КМС). Цель работы – изучение структуры костно-мышечной патологии у работающих в условиях физических нагрузок с целью восстановления нарушенных функций. Материалы и методы. В клинике центра медицины труда и профпатологии проведено обследование и лечение 88 женщин в возрасте 44,2 ± 6,3 лет. Результаты исследования. В 78,3 % случаев женщины имели признаки двух нозологических форм, в 35 % – трех. Производственные факторы, способствующие формированию заболеваний КМС – повышенная тяжесть и напряженность труда, вибрация общая. В структуре заболеваний КМС доля дорсопатий шейного отдела составила 42 %, остеоартроза суставов верхних конечностей – 20 %. Локализация боли соответствует основному производственному фактору. Риск хронизации боли средней степени выявлен у 40 %, высокий риск – у 11,6 % в подгруппе со стажем 22,4 ± 7,8 лет и у 10,7 % работниц в группе сравнения. Ограничение движений не соответствовало распределению боли по ВАШ. Умеренное снижение силы кисти отмечено у 3-х женщин в подгруппе со стажем 8,5 ± 2,7 лет, у 8 женщин в подгруппе со стажем 22,4 ± 7,8 лет; легкое снижение силы кисти наблюдалось у 7 женщин группы сравнения; p = 0,04. При определении вибрационной чувствительности у 4 работниц в подгруппе со стажем 22,4 ± 7,8 лет порог вибрационной чувствительности к восприятию на всех частотах определялся на верхней границе возрастной нормы. В подгруппе со стажем 22,4 ± 7,8 лет уровень 8-OHdG (маркера окислительного повреждения ДНК) составил 524,26 ± 96,4 мкмоль/ см3, в группе сравнения – 73,61 ± 66,16 мкмоль/см3 (р = 0,000). Выводы: Своевременная диагностика начальных проявлений костно-мышечных нарушений и проведение комплексной терапии один раз в год в условиях центра медицины труда и профпатологии с последующим курсовым лечением в условиях здравпункта предприятия позволяет сохранить трудоспособность работниц в основной профессии.
