Гипертония

ГИПЕРТОНИЯ (греч, hyper- + tonos напряжение) – это избыточное напряжение мышц, проявляющееся их повышенным сопротивлением растяжению. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (напр., желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и сосудов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения АД (артериального давления) – артериальной гипертензии, в т. ч. при гипертонической болезни. (Краткая Медицинская Энциклопедия, 1989, М.).

Согласно статистике ВОЗ, в мире у каждого третьего человека болезнь находится на стадии развития или он уже страдает гипертонией. Количество людей с данным заболеванием увеличивается с возрастом. Больных в возрасте от 50 до 60 лет в пять раз больше, чем в возрасте от 20 до 40 лет, поэтому гипертония имеет название «болезнь половины».

Ведущей причиной сердечно-сосудистой смертности является артериальная гипертония. Заболеваемость артериальной гипертонией в России составляет около 40%.

Причины и риски

Причины высокого артериального давления:

• Курение
• Лишний вес
• Малоподвижный образ жизни
• Употребление большого количества соли
• Чрезмерное употребление алкоголя (более 1-2 стаканов в день)
• Стресс
• Пожилой возраст
• Генетика
• Случаи гипертонии в семье
• Хроническая почечная недостаточность
• Заболевания надпочечной железы или щитовидной железы

Кто подвержен большему риску заболевания гипертонией?

• Люди, чьи члены семьи страдают (или страдали) повышенным артериальным давлением.
• Курящие люди.
• Беременные женщины.
• Женщины, принимающие противозачаточные таблетки.
• Люди старше 35 лет.
• Люди, страдающие лишним весом.
• Неактивные люди.
• Люди, злоупотребляющие алкоголем.
• Люди, которые едят много жирной и соленой еды.

Диета при гипертонии

Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетологический подход к лечению гипертонии).

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, разработанный в Национальном Институте Сердца, Легких и Кровообращения (часть Национального Института Здоровья, контролируемого правительством США) план питания способен привести к понижению цифр артериального давления уже через 2 недели от начала соблюдения DASH-диеты.

Отличительной особенностью диеты DASH является сочетание таких продуктов как фрукты, овощи и обезжиренные молочные продукты. Эта пища способна обогатить организм калием, кальцием и магнием, которые воздействуя совместно, оказывают мощный нормализующий эффект на кровяное давление.

Увеличение потребления калия, магния и кальция при ограничении употребления натрия (соли) оказывает очень выраженный эффект на артериальное давление. Подобное сочетание пищевых элементов действует как мочегонное, помогая организму выводить излишки соли.

• Фрукты и овощи, бобовые, продукты из цельных зерен, молочные продукты богаты калием (уравновешивает внутриклеточное содержание натрия).
• Нормализующее действие кальция на уровень артериального давления не доказано, но хорошо известно, что употребление пищи с низким содержанием кальция коррелирует с повышенными цифрами артериального давления. Кальций поставляют - молочные продукты, зеленые листовые овощи, рыба со съедобными костями, специальные обогащенные кальцием продукты.
• Недостаточность магния в организме приводит к повышения артериального давления. Хорошие источники магния - бобовые, зеленые листовые овощи, орехи и семечки, цельно зерновые продукты, постное мясо.

Источник: http://dietadash.ru/

Верхнее и нижнее АД. Классификация АД

Систолическое давление (верхнее) – это давление, которое развивается во время сокращения сердечной мышцы. Частично в его создании учувствуют крупные артерии, такие как аорта, выполняя роль буфера. После сердечного сокращения клапан аорты закрывается, и кровь не может поступать обратно в сердце, в этот момент происходит его наполнение обогащенной кислородом кровью, для произведения следующего сокращения. На данном этапе кровь пассивно двигается по сосудам – это и будет так называемое диастолическое давление (нижнее).

• Оптимальное АД - САД (систолическое артериальное давление) < 120/ ДАД (диастолическое артериальное давление) < 80 мм рт.ст.
• Нормальное АД САД 120—129/ДАД 80—84 мм рт.ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
• Высоконормальное АД САД 130-139/ДАД 85-89 мм рт ст. (предгипертензия согласно JNC-VII)
• 1 степень АГ — САД 140—159/ДАД 90-99.
• 2 степень АГ — САД 160—179/ДАД 100—109.
• 3 степень АГ — САД 180 и выше/ДАД 110 и выше.
• Изолированная систолическая гипертония — САД выше или равно 140/ДАД ниже 90.

Как правильно измерить давление.

Условия измерения:

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.
• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздеживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).
• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.
• Не следует разговаривать во время измерения.
• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.
• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.
• Ноги при измерении не должны быть скрещены.
• Ступни должны находиться на полу.
• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.
• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:

• после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
• алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
• курения на - 6/5 мм рт. ст.
• при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
• при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
• при отсуствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Тонометры

Какие тонометры лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.
• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.
• Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.
Наручные устройства менее точны и не рекомендуются, кроме случаев, когда плечевое измерение артериального давления невозможно или очень затруднительно.
Пальцевые устройства не рекомендуются.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Источник: Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов. http://www.cardiolog.org/