Способ количественной оценки дополнительного риска нарушения здоровья у детей 4-7 лет, обусловленного аэрогенным комбинированным воздействием химических веществ: оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, при их одновременном поступлении в организм...
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской экологии, и может быть использовано для количественной оценки дополнительного риска нарушения здоровья у детей 4-7 лет, обусловленного аэрогенным комбинированным воздействием химических веществ: оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, при их одновременном поступлении в организм, по сравнению с изолированным действием каждого вещества. Выделяют территорию наблюдения с постоянным присутствием в атмосферном воздухе химических веществ: оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, и/или с их повышенной, по сравнению с предельно-допустимой концентрацией в атмосферном воздухе, и территорию сравнения, характеризующуюся отсутствием превышений гигиенических нормативов содержания указанных химических веществ в атмосферном воздухе. Производят выборку групп детей возраста 4-7 лет на территории наблюдения и на территории сравнения. У детей из групп наблюдения и сравнения отбирают пробы мочи и пробы крови, определяют в пробах концентрацию алюминия и фторид-иона в моче, бенз(а)пирена в крови. При выявлении концентрации биомаркеров экспозиции: содержания в моче ребенка алюминия 0,010-0,012 мг/дм3 и фторид-иона 0,55-0,83 мг/дм3, и бенз(а)пирена в крови ребенка (0,006-0,008)⋅10-3 мг/дм3, формируют перечень лабораторных показателей, которые этиопатогенетически связаны с наиболее вероятными негативными эффектами – нарушениями здоровья у детей со стороны критических органов и систем, возникающими в ответ на воздействие химических веществ: оксида алюминия – нервная система и органы дыхания, бенз(а)пирена – иммунная система, гидрофторида – костная система и органы дыхания. Определяют у детей из группы наблюдения биомаркеры негативных эффектов: со стороны иммунной системы – уровень иммуноглобулина G общего (IgG), г/дм3; иммуноглобулина G специфического (IgGспец.) к бенз(а)пирену, усл ед, фагоцитарное число, усл ед, и фагоцитарный индекс в крови, усл ед в крови; со стороны костной системы – показатель тартрат-резистентной кислой фосфатазы в сыворотке крови, ЕД/дм3; со стороны нервной системы – уровень нейронспецифической энолазы в сыворотке крови, мкг/дм3; со стороны органов дыхания - содержание иммуноглобулина Е общего (IgE), МЕ/см3, и уровень малонового диальдегида (МДА), мкмоль/см3, в плазме крови. При выявлении у ребенка по одной или нескольким системам количественных значений биомаркеров негативных эффектов: со стороны иммунной системы: уровня IgG общего 12,98-15,30 г/дм3, IgGспец. к бенз(а)пирену 0,11-0,214 усл. ед., фагоцитарного числа 0,83-0,95 усл. ед. и фагоцитарного индекса 1,70-1,81 усл. ед.; костной системы – содержания тартрат-резистентной кислой фосфатазы 2,53-3,09 ЕД/дм3; нервной системы – уровня нейронспецифической энолазы 4,09-5,59 мкг/дм3; органов дыхания – уровня IgE общего 58,99-196,63 МЕ/см3 и МДА 2,37-2,61 мкмоль/см3; производят определение вероятности p выявленного биомаркера негативных эффектов по формуле: [Увеличенное изображение (открывается в отдельном окне)] , где p – вероятность отклонения биомаркера негативного эффекта от физиологической нормы при одновременном развитии эффектов изолированного и комбинированного действия оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, при их бинарной комбинации; x1, x2, x3 – концентрация алюминия в моче ребенка, фторид-иона в моче ребенка и бенз(а)пирена в крови ребенка, соответственно, при экспозиции оксидом алюминия, бенз(а)пиреном и гидрофторидом, мг/дм3; b0 – коэффициент регрессии, приведенный в таблице 5 описания, характеризующий уровень вероятности отклонения биомаркера негативного эффекта от физиологической нормы, независимо от влияния изучаемых маркеров экспозиции – фоновый уровень; b1, b2, b3, b12, b13, b23 – коэффициенты регрессии, приведенные в таблице 5 описания, характеризующие скорость нарастания вероятности отклонения биомаркера негативного эффекта от физиологической нормы при изолированном действии оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, а также при их комбинированном действии в бинарной смеси. Производят определение вероятности p1 выявленного биомаркера негативных эффектов по формуле: p1 = [Увеличенное изображение (открывается в отдельном окне)] , где p1 – вероятность отклонения биомаркера негативного эффекта от физиологической нормы при одновременном развитии эффектов действия оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида при их изолированном действии. Определяют дополнительную вероятность Δр выявленного биомаркера негативных эффектов по формуле: Δр = р - p1, где Δр – дополнительная вероятность отклонения биомаркера негативного эффекта в результате эффектов комбинированного действия оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида. Количественно определяют дополнительный к изолированному действию оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида риск ΔR выявленного биомаркера негативных эффектов по формуле: ΔR = Δр · g, где ΔR – дополнительный риск комбинированного действия оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида по отклонению биомаркера негативного эффекта; Δр – дополнительная вероятность отклонения биомаркера негативного эффекта, обусловленного аэрогенным комбинированным воздействием оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, при их одновременном поступлении в организм; g – показатель тяжести, равный 0,002. Сравнивают полученную величину ΔR с критерием приемлемости риска, равным или меньше 1⋅10-5. При ΔR больше критерия приемлемости риска делают вывод о риске нарушения здоровья ребенка в отношении негативного эффекта. Способ обеспечивает возможность информативной количественной оценки риска нарушения здоровья у детей 4-7 лет под воздействием оксида алюминия, бенз(а)пирена и гидрофторида, за счет анализа параметризированных причинно-следственных связей экспозиции воздействующих веществ и негативных эффектов. 1 з.п. ф-лы, 10 табл., 2 пр.
