Парадокс медицины труда в РФ в том, что основные причины потери профессиональной трудоспособности и смертности на рабочем месте не инвалидизация вследствие профессионального заболевания и не производственный травматизм, а хронические неинфекционные заболевания. Работники вредных производств за 10 лет до достижения пенсионного возраста имеют коморбидную патологию как причину профнепригодности. Цель – проанализировать состояние здоровья работников вредных и/или опасных производств на ведущих промышленных предприятиях края. Материалы и методы. Проведен анализ электронных баз данных 12 735 работников Пермского края, сформированных за 2012-2022 гг. и полученных по результатам научно-исследовательских работ, периодических медицинских осмотров, результатов обследований в центре профпатологии. Динамический анализ проводился по результатам обследования 1050 работников. Результаты. Установлено, что с увеличением удельного веса работников, занятых на вредных производствах, увеличивается количество впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний. Основными заболеваниями, ведущими к снижению или потере квалификации работников в предпенсионном периоде, являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, острое нарушение мозгового кровообращения. Каждый 3-й работник с выявленными противопоказаниями к отдельным видам работ имеет коморбидную патологию: артериальная гипертония+сахарный диабет, артериальная гипертония+ожирение; артериальная гипертония+метаболический синдром+наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и др. Возраст работников с впервые выявленной патологией составляет 37,3±2,6 лет. Возраст работников с выявленными медицинскими противопоказаниями – 52,4±4,4 лет. Высокая заболеваемость работников болезнями системы кровообращения связана с низкой информированностью работников, отсутствием первичного профилактического консультирования по месту работы. Выводы. На состояние здоровья работников промышленных предприятий, кроме профессиональных факторов, оказывают влияние и непрофессиональные факторы. Низкая информированность о факторах риска и отсутствие мотивации к здоровому образу жизни имеют негативное влияние на состояние здоровья работников промышленных предприятий и приводят к снижению трудового долголетия.