Возможности индекса жесткости артерий для диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий у мужчин молодого и среднего возраста при скрининговых исследованиях
Заболевания периферических артерий атеросклеротической природы являются важной проблемой общественного здравоохранения. Распространенность субклинического атеросклероза (СА) у взрослых пациентов составляет 62%. Цель исследования: Разработать референсные критерии индексов жесткости артерий для диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА). Материал и методы: Группу наблюдения составили 352 работника нефтедобывающей отрасли (мужчины трудоспособного возраста). Проведена сфигмоманометрия (СФММ) на сфигмоманометре и сфигмографе VaSera VS-1500 (Fukuda Denshi Co., Ltd, Япония), выполнено ультразвуковое исследование экстракраниальных отделов БЦА на сканере экспертного класса Vivid iq (GE Vingmed Ultrasound A/S, Норвегия). Проведен ROC-анализ и выполнена статистическая обработка данных. Результаты: В обследованной когорте ультразвуковые признаки атеросклероза БЦА выявлены у 81 (23,0%) пациента, нормальная ультразвуковая картина БЦА — у 271 (77%) пациента. Очень хорошая прогностическая способность CAVI (AUC=0,803) и хорошая прогностическая способность R-AI (AUC=0,736) показана в отношении вероятности наличия атеросклероза БЦА. Согласно матрице ROC-анализа, значение точки отреза (cut-off) в отношении атеросклеротического поражения БЦА составляет для CAVI 7,45, для R-AI 0,98 с чувствительностью 52—62% и специфичностью 78—81%. Включение СФММ в периодический медосмотр обеспечит своевременное выявление поражения сонных артерий у асимптомных пациентов (особенно молодого возраста) и обеспечит целенаправленный отбор для последующего направления на ультразвуковое исследование БЦА. Выводы: Показатели артериальной жесткости CAVI (AUC=0,803) и R-AI (AUC=0,736) имеют независимое прогностическое значение в отношении диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий, выявляемого при дуплексном сканировании. Разработанные референсные критерии для CAVI 7,45 и для R-AI 0,98 позволяют прогнозировать наличие субклинического атеросклероза брахиоцефальных артерий у мужчин трудоспособного возраста.
