Лабораторные критерии риска развития заболеваний органов дыхания у работников при воздействии сенсибилизирующих химических веществ
Болезни органов дыхания являются одной из важнейших медико-социальных проблем во всем мире. Цель исследования. Определить лабораторные критерии риска развития заболеваний органов дыхания у работников, экспонированных химическими веществами сенсибилизирующего действия. Материал и методы. Для анализа показателей здоровья работников сформированы группа наблюдения и группа сравнения. Группа наблюдения - работающие в условиях воздействия химических веществ (196 человек), группа сравнения - работники, не подвергающиеся воздействию химических веществ (64 человека). Проведен ретроспективный и проспективный анализ состояния здоровья работников химического предприятия, выполнены лабораторные исследования. Результаты и обсуждение. Установлено, что болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости. Результаты лабораторного обследования показали наличие выраженного окислительного стресса у работников при производстве синтетических моющих средств (наблюдалось снижение активности супероксиддисмутазы и общей антиоксидантной защиты у 35,2% (n=57) работников группы наблюдения и у 20,3% (n=13) - группы сравнения, χ2=4,9; p=0,02). У 17,3% (n=34) работников группы наблюдения с установленным заболеванием органов дыхания выявлен лабораторный симптомокомплекс, включающий повышение содержания эозинофилов, IgE общего, IgA, IL-6, TNF, холестерина липопротеинов очень низкой плотности, увеличение эозинофильно-лимфоцитарного индекса на фоне снижения антиоксидантной защиты. Описанный лабораторный симптомокомплекс наблюдался у 13 (54,2%) из 24 работников с энзим-позитивным результатом при отсутствии клинической картины. Выводы. При воздействии на организм аллергенных, сенсибилизирующих, раздражающих веществ повышается чувствительность иммунной системы, нарушается функционирование систем перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, что проявляется развитием окислительного стресса на фоне снижения антиоксидантной защиты. Описанный симптомокомплекс следует рассматривать как критерий риска развития заболеваний органов дыхания у работников, экспонированных веществами сенсибилизирующего действия.
