Заболевания верхних дыхательных путей и их патогенетические механизмы у детей, проживающих в условиях хронического воздействия альдегидов и ароматических углеводородов

Введение. Проблема заболеваний дыхательной системы у детей в регионах с техногенным загрязнением атмосферы химическими агентами является актуальной. Цель исследования — изучение особенности формирования патологии верхних дыхательных путей, патогенетические механизмы, а также причинно-следственные связи клиническо-инструментальных и иммунологических нарушений с токсикантной нагрузкой у детей, проживающих в условиях хронического воздействия фенолов и ароматических углеводородов промышленного происхождения. Материалы и методы. Обследованы дети 4–13 лет (n = 1151). В группу наблюдения (n = 883) вошли дети, проживающие на территории с превышением гигиенических нормативов содержания в воздухе фенола, формальдегида, акролеина, о-ксилола, в группу сравнения (n = 268) — проживающие на экологически благополучной территории. Изучали распространённость патологии верхних дыхательных путей (ВДП), результаты риноманометрии, лабораторные показатели, определяли корреляционно-регрессионные связи клинико-лабораторных показателей и концентрации химических веществ в крови. Результаты. В исследовании впервые установлены связи концентрации в крови химических соединений и лабораторно-инструментальных показателей у детей с патологией ВДП, проживающих на территории с превышением гигиенических нормативов содержания фенола, формальдегида, акролеина. Суммарный носовой воздушный поток в группе наблюдения был на 10–15% ниже, чем в группе сравнения, и находился в обратной связи с концентрацией в крови акролеина, о-ксилола, фенола, формальдегида, а также с содержанием IgG, специфического к фенолу, миелопироксидазы, общего количества лимфоцитов, субпопуляций CD3+CD25+ и CD3+CD95+, интегральным показателем пролиферации и частотой клеток с апоптозными телами и круговыми насечками ядра. Ограничения исследования. Результаты исследования могут быть экстраполированы на детей 4–13 лет мужского и женского пола. Исследование не включало детей младшего возраста и взрослых. Заключение. Характерными особенностями патологии ВДП, ассоциированной с повышенным содержанием в крови акролеина, о-ксилола, фенола и формальдегида, является снижение носового воздушного потока на фоне процессов специфического иммунозависимого и неспецифического воспаления. Для снижения заболеваемости детей болезнями ВДП требуется разработка программ, включающих меры, направленные на повышение качества среды обитания, а также лечебно-профилактические мероприятия, обеспечивающие увеличение адаптационных возможностей организма. Соблюдение этических стандартов. Исследование полностью соответствовало этическим принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (с изменениями и дополнениями 2008 г.) и Национальному стандарту Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6GCP), было одобрено Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол № 2, 2021 г.). Получено письменное добровольное информированное согласие законных представителей детей.