Клинико-лабораторных и ультразвуковая характеристики аутоиммунного тиреоидита у детского населения территорий с размещением металлургических предприятий
Введение. Сочетание йодной недостаточности и негативного воздействия факторов окружающей среды детерминирует патоморфоз заболеваний щитовидной железы, в том числе аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Цель исследования: изучить клинико-лабораторные и ультразвуковые признаки АИТ у детей в зоне влияния металлургических предприятий. Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ результатов клинико-лабораторного исследования, ультразвуковой визуализации тканей щитовидной железы у детей с АИТ, проживающих в зоне влияния предприятий металлургической промышленности (102 человека) и вне зоны экспозиции (46 человек). Результаты. На территории с размещением металлургических предприятий за 2010-2020 гг. прирост заболеваемости АИТ превысил в 1,5 раза средний показатель по Пермскому краю. В крови детей группы наблюдения концентрации свинца, марганца, никеля, хрома и цинка, превышающие региональный фоновый уровень, регистрировали в 1,7-5,5 раза чаще, чем в группе сравнения. У экспонированных детей установлено увеличение в 2 раза числа случаев формирования АИТ у мальчиков, в 1,3 раза - диффузных изменений эндокринной железы, сопряжённости АИТ с другой патологией (p = 0,03-0,04), повышение до 2,7 раза уровня сывороточных IgA и IgG (p = 0,015-0,043), в 2,3 раза - ТТГ (p = 0,096) и снижение в 5,4 раза содержания Т4 свободного (p = 0,057). Ограничения исследования. Проживание детей в пределах одного субъекта Российской Федерации, небольшой объём выборки, выборочное исследование соединений с прямым тиреоцитотоксическим действием. Выводы. На территориях с размещением металлургических предприятий уровень и прирост заболеваемости АИТ превышает показатели края и территорий вне зоны экспозиции. У детей с АИТ и повышенным содержанием в крови металлов выявлены нарушения тиреоидного и иммунного статуса, диффузное поражение щитовидной железы, сопутствующее поражение других систем. Полученные математические зависимости указывают на возможное влияние металлов на формирование АИТ.
