Влияние производственной среды на здоровье работников титано-магниевого производства

Представлены результаты исследования состояния здоровья работников предприятий металлургического профиля в условиях экспозиции редкоземельных элементов (на примере работников титаномагниевого производства). Обследовано 107 работников (мужчин) группы наблюдения, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов, и 72 работника административного аппарата без воздействия вредных производственных факторов. Проведен анализ условий труда работников, исследования на содержание редкоземельных элементов в воздухе рабочей зоны и в биопробах, социологическое обследование. Изучены общеклинические, биохимические, иммунологические показатели крови работников титаномагниевого производства. Выполнено функциональное исследование сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем. Согласно полученным результатам итоговый класс условий труда на рабочих местах соответствовал классам 3.1-3.3. Превышения ПДК редкоземельных элементов и ориентировочных безопасных уровней воздействия не выявлено. У работников группы наблюдения установлено повышение содержания европия, способного замещать в организме кальций и магний. Выявленная дисфункция вегетативной нервной системы и нарушение адаптации организма формируются в результате воздействия на работников титаномагниевого производства вредной производственной среды. Экспозиция химических веществ у работников вызывает изменение гуморального иммунитета в виде гиперпродукции IgA, а при стаже более 5 лет - активацию клеточного иммунитета (повышение абсолютного фагоцитоза, CD16+56+ и CD3+25+). Регистрируемые изменения показателей риноманометрии и спирографии в группе наблюдения могут свидетельствовать о наличии процесса асептического воспаления в воздухоносных путях при комбинированном воздействии раздражающих химических веществ и редкоземельных элементов. Малосимптомное или бессимптомное поражение печени характеризуется неспецифическими структурными изменениями (гепатомегалия, повышение эхогенности) и лабораторным симптомокомплексом одновременного повышения АлАт и АсАт, ЛДГ. Формирующаяся дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем трансформируется в кардиореспираторную и гепатопульмональную патологию, увеличивая риск внезапной смерти. Сочетанное воздействие производственных факторов «омолаживает» возраст формирования производственно обусловленных и профессиональных заболеваний, способствует потере работниками профессиональной трудоспособности еще в допенсионном возрасте.