Профпатологическая помощь в регионах с разным уровнем профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства

Введение. В последние годы особое внимание вызывает проблема несоответствия между характером условий труда в разных отраслях экономики России и неадекватно низким уровнем регистрируемой профессиональной заболеваемости (ПЗ). При этом, как правило, не рассматриваются вопросы доступности профпатологической помощи, имеющие большое значение для сельского населения в силу более низкого по сравнению с городом потенциала социально-экономического и инфраструктурного развития сельских территорий. Материалы и методы. В работе использованы актуализированные данные по 82 субъектам РФ об условиях труда, уровне ПЗ работников сельского хозяйства и показателях профпатологической помощи сельскому населению в 2011-2017 гг. Результаты. Проведено ранжирование субъектов РФ по уровню неинфекционной профзаболеваемости работников сельского хозяйства: 1-я группа - ПЗ выше среднероссийской, 2-я группа - ПЗ ниже среднероссийской, 3-я группа - ПЗ не зарегистрирована. Показано, что невыявление профзаболеваний в регионах группы III могло быть связано с недостаточной обеспеченностью сельского здравоохранения врачами-профпатологами (54,2%), низким охватом работников периодическими медосмотрами (ПМО) (76,6%), а также отсутствием в 5 из 18 регионов этой группы центров профпатологии (ЦПП). Наибольшая доступность первичной профпатологической помощи по критериям обеспеченности врачами-профпатологами (97,5%) и охвату ПМО (95,5%) имела место в регионах 2-й группы. Однако высокий удельный вес профзаболеваний, установленных при самообращении, указывал на формальный подход к проведению ПМО в этой группе. Наиболее доступная специализированная профпатологическая помощь была характерна для субъектов РФ 1-й группы с высоким уровнем ПЗ, на территории которых функционировало наибольшее количество ЦПП с возможностью расширенного дообследования работников с подозрением на профзаболевание в условиях стационара. Заключение. Наряду с вредными условиями труда профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства в первую очередь детерминирована доступностью специализированной профпатологической помощи, а именно наличием центров профпатологии, их оснащённостью и мощностью.