Гендерные и возрастные особенности 5-минутной кардиоинтервалографии с ортостатической пробой у школьников
Анализ вариабельности ритма сердца (ВРС) является объективным методом оценки вегетативного статуса. Проблема интерпретации результатов анализа ВРС возникает в связи с утратой актуальности действующих нормативов ввиду непрерывно происходящих процессов акселерации. Цель исследования. Выявить особенности параметров спектрального и вариационного анализа ВРС с учетом гендерных и возрастных критериев у школьников в возрасте 7-16 лет. Материал и методы. Обследовано 1 528 школьников. В 1-ю группу исследования включены 559 мальчиков в возрасте 7-12 лет, во 2-ю группу - 435 девочек (7-11 лет), в 3-ю группу - 216 мальчиков (13-16 лет), в 4-ю группу - 318 девочек (12-15 лет). У всех детей выполнена оценка параметров спектрального и вариационного анализа записи ВРС с ортостатической пробой. Результаты. У девочек обеих возрастных групп по сравнению с мальчиками выявлены более высокие значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и более низкие показатели Мо, RRNN (p<0,001-0,014). Установлено закономерно меньшее значение ЧСС, CV при сопутствующем увеличении Мо и RRNN (p<0,001-0,008) у детей обоих полов старших возрастных групп. Результаты ортостатической пробы показали, что у мальчиков и девочек старшего возраста определяется статистически значимо меньшее значение HF при статистически значимо большем значении LF/HF (p<0,001). Анализ ВРС с ортостатической пробой установил у девочек 12-15 лет по сравнению с девочками 7-11 лет статистически значимо меньшее значение HF, SDNN, RMSSD, CV при большем значении LF/HF, АМо, индекса вегетативного равновесия (ИВР), показателя адекватности процессов регуляции (ПАПР), вегетативного показателя ритма (ВПР) и индекса напряжения (ИН) (p<0,001-0,006). Установлена связь умеренной силы между возрастом и усилением тонуса парасимпатического отдела у мальчиков и девочек в условиях физиологического покоя, связь возраста и силы ответа симпатической системы на нагрузку у мальчиков. Заключение. Показатели фоновой вариационной кардиоинтервалографии указывают на большую активность парасимпатического отдела у мальчиков по сравнению с девочками. Результаты ортостатической пробы свидетельствуют о более высокой реактивности симпатического отдела вегетативной регуляции сердечной деятельности у девочек 12-15 лет по сравнению с девочками 7-11 лет.
