Заболеваемость остеопатиями у детей и подростков, потребляющих питьевую воду с повышенным природным содержанием стронция

Введение. Избыточное поступление с питьевой водой тяжёлых металлов природного происхождения увеличивает риск формирования неинфекционных заболеваний систем и органов в зависимости от тропности химического соединения. Цель - изучить заболеваемость нарушениями плотности и структуры кости (остеопатиями) у детей и подростков, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием стронция, обусловленного геохимическими особенностями территории. Материалы методы. Группу наблюдения составили 93 ребёнка, проживающие в геохимической провинции с содержанием стабильного стронция свыше 2 ПДК в воде системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Группа сравнения включала 148 детей, проживающих на территории, где концентрация стронция в питьевой воде не превышает ПДК. Оценка заболеваемости выполнена по официальным данным статистических материалов. Проведён анализ средних значений содержания концентрации в крови стронция, ионизированного кальция, неорганического фосфора и активности щелочной фосфатазы, а также частоты отклонений от нормы изучаемых показателей в исследуемых группах. Величину минеральной плотности костной ткани (Z-индекс) определяли по результатам ультразвуковой денситометрии. Результаты. Уровень заболеваемости остеопатиями за период 2010-2019 гг. у детей и подростков территории наблюдения составил 6,59 ± 1,32 и 11,26 ± 2,07‰ соответственно, что было в 1,8 и 2 раза выше уровня территории сравнения (р = 0,0003-0,0004). Концентрация стронция в крови детей, проживающих на территории геохимической провинции, превысила в 2,1 раза допустимый референс (р < 0,001) и в 2,9 раза показатель группы сравнения (р = 0,0001). У ¾ детей группы наблюдения регистрировалось повышенное содержание стронция в крови, что в 5,2 раза чаще территории сравнения (р < 0,001). В 57% случаев у детей группы наблюдения отмечался сниженный уровень ионизированного кальция в крови (р = 0,0001). Низкая минеральная костная плотность (Z-индекс) в группе наблюдения встречалась в 2,3 раза чаще (17,2 против 7,4%; р = 0,019). Установлены достоверные зависимости понижения уровня ионизированного кальция и значения Z-индекса при повышении содержания стронция в крови. Заключение. У детей, проживающих в геохимических провинциях с повышенным содержанием стронция, отмечается увеличение уровня заболеваемости остеопатиями, проявляющимися сниженным уровнем ионизированного кальция в крови и низкой минеральной плотностью костной ткани, что необходимо учитывать для своевременной диагностики и профилактики данных состояний.