Оценка эффективности программ коррекции нарушений жирового обмена у детей, потребляющих питьевую воду с ненормативным уровнем хлорорганических соединений (хлороформ)
Введение. Выполнен санитарно-гигиенический анализ и получена оценка качества среды обитания районов Пермского края с ненормативным содержанием в питьевой воде продуктов хлорирования. Материал и методы. Проведено обследование 120 детей в возрасте от 4 до 15 лет (68 девочек и 52 мальчика), длительное время потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием хлорированных органических соединений (ХОС) и имеющих нарушения жирового обмена, отклонения в физическом развитии (избыток массы тела – Е67.8, ожирение – Е66.0) и повышенное содержание хлороформа в крови. Результаты. В условиях пероральной экспозиции ХОС у детей с повышенной концентрацией хлороформа в крови нарушения жирового обмена выявлены у 16,0%, что чаще в 2,4 раза, чем в группе сравнения (6,6%, р = 0,02–0,15). В ходе анализа эффективности программ коррекции нарушений жирового обмена, ассоциированных с воздействием ХОС, доказана высокая клиническая эффективность комплексного применения препаратов, обладающих мембраностабилизирующим, гепатопротекторным, антиоксидантным и ноотропным действием. Обобщение результатов сравнительной оценки после применения разработанной программы коррекции подтвердило значимое снижение интенсивности ранее установленной причинно-следственной связи (ОR = 2,74; DI = 1,16–7,14; р < 0,05) формирования нарушений жирового обмена с потреблением питьевой воды с повышенным содержанием хлороформа на уровне ОR = 1,07; DI = 0,35–3,23; р < 0,05. Полученные данные согласуются с ранее выполненными исследованиями и мнением ряда авторов, что использование патогенетически обоснованных подходов в коррекции экологически обусловленных нарушений здоровья позволяет добиться максимально высокой эффективности медико-профилактических мероприятий. Выводы. В условиях экспозиции хлороформом выявлено снижение заболеваемости ожирением (Е66.0) и избытком массы тела (Е67.8) в 2,4–2,5 раза (р = 0,042–0,047) при использовании разработанной программы коррекции нарушений жирового обмена у детей относительно традиционных подходов.
