Изучение состояния репродуктивного здоровья женщин в условиях производственной экспозиции акрилонитрила

На рабочих местах в группе наблюдения условия труда характеризуются сочетанным воздействием производственного шума и химического фактора (на 13,4% рабочих мест класс условий труда 3.1, на 63,3% рабочих мест класс условий труда 3.2). В группе сравнения условия труда характеризуются воздействием электромагнитного излучения от персонального компьютера, класс условий труда соответствуют допустимому 2-му классу. Проведённое исследование показало, что в условиях производственной экспозиции акрилонитрила в концентрации 0,01 ± 0,003 мг/м³ (ПДК 0,5 мг/м³) условия труда не обеспечивают безопасность репродуктивному здоровью работниц. Анализ результатов исследований показал, что у работниц отмечаются менструальная дисфункция (чаще проявлялись нарушения менструального цикла в виде гипоменореи; альгоменореи и нерегулярного менструального цикла); отсутствие беременности в первые 5 лет семейной жизни; гормональные нарушения, также наблюдается активация воспалительных реакций, повышение иммунной реактивности; специфическая сенсибилизация к акрилонитрилу. У работниц в условиях производственной экспозиции акрилонитрила наблюдается активация аутоиммунных процессов (повышение антител к ТПО, антител к фосфатидилсерину), способствующих снижению иммунологической толерантности (повышение антиспермальных антител), что оказывает влияние на формирование нарушений репродуктивной функции (на оплодотворения и развитие плода на ранних стадиях беременности), высокий риск патологического протекания беременности. Развитие патологических процессов шейки матки, молочной железы также связаны с нарушением иммунологической реактивности и эндокринной регуляции. Установлена очень высокая степень производственной обусловленности дисгормональных нарушений (RR = 3,28, 95% CI=от 1,22; EF = 69,48%); нарушений менструального цикла (RR = 4,63, 95% CI = 2,4 - 2,7, EF = 76,7%), средняя степень производственной обусловленности патологии беременности (RR = 1,9, 95% CI = 1,1-1,7, EF = 47,4%), патологических процессов шейки матки (RR = 1,6, 95% CI=1,3 - 1,7, EF = 37,5%), мастопатии (RR = 2,2, 95%, CI = 1, 9 - 2,7, EF = 50%).