Аналитические модели финансирования медицинской помощи

Инвентарный номер - 02.2.00 902996

Регистрационный номер - 01200905040

Для задач совершенствования управления на базе государственной статистической отчетности, учетно-отчетной документации учреждений здравоохранения, краевого фонда обязательного медицинского страхования выполнено построение аналитических моделей финансирования системы здравоохранения, позволяющих производить расчет параметров планирования объемов медицинской помощи, ее структуры и условий предоставления при переходе на преимущественно перспективный принцип оплаты; разработку и обоснование системы индикативных показателей для внедрения комплексного и динамического мониторинга, анализа и оценки деятельности производителей медицинских услуг.

Рассчитана организационно-функциональная модель для решения оптимизационной задачи по увеличению ожидаемой продолжительности жизни населения. Показано, что увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения средствами системы здравоохранения оптимально, в аспекте финансовых затрат, посредством мероприятий, направленных на структурные изменения сети, находящих выражение в увеличении параметров, характеризующих экстенсивные показатели деятельности амбулаторно-поликлинического звена.

Установлено, что закономерным является снижение параметров, отражающих экстенсивные показатели деятельности стационарного звена и службы скорой медицинской помощи.

Показано, что акцентированное воздействие на отдельные причины смертности взрослого населения и младенческой смертности требует значительного увеличения финансирования соответствующих специализированных профилей отрасли и имеет ограниченный потенциал возможности увеличения показателя ожидаемой продолжительности жизни.

Структурные изменения сети здравоохранения, оптимальные для обеспечения необходимого объема медицинской помощи, приведут к изменениям показателей популяционного здоровья, выражающимся в снижении показателей смертности и инвалидности при увеличении выявляемой заболеваемости, что логично при приоритетном развитии амбулаторно-поликлинического звена.

Разработана информационная аналитическая модель перехода на новый метод оплаты, представляющая собой систему показателей, характеризующих состояние сети учреждений здравоохранения, параметры первичного учета деятельности, параметры структурной и экономической эффективности, которая позволяет обосновывать систему индикативных показателей для внедрения комплексного мониторинга, анализа и оценки деятельности производителя медицинских услуг. На примере расчетов для городской сети здравоохранения и районной сети здравоохранения проведена оценка параметров при переходе на новый метод оплаты медицинской помощи. Показано повышение эффективности финансово-организационной модели здравоохранения при переходе на перспективный метод оплаты – по подушевому нормативу на комплексную медицинскую услугу с фондодержанием первичным звеном здравоохранения.

Предварительный расчет параметров оптимизации регионального здравоохранения, проведенный посредством аналитического моделирования по конкретным финансово-организационным показателям сети и показателям здоровья населения, обеспечивает возможность контролировать сохранение и развитие организационной и клинико-технологической преемственности между производителями медицинской помощи в пределах территориальных комплектов ее оказания (город, район, др.), повышение доступности и качества оказываемой медицинской помощи.