Особенности иммуно- и аллергостатуса у детей с хроническим необструктивным пиелонефритом в условиях внешнесредового...

Уважаемый, Олег Владимирович, спасибо за вопросы.
1. При обследовании пациентов выявлены следующие клинические особенности иммунологического статуса: 80% детей были из диспансерной группы длительно и часто болеющих, у 70% обследуемых выявленные изменения в анализах мочи не сопровождались активными жалобами со стороны детей и родителей, что свидетельствует об ослабленном иммунном ответе. 60% пациентов имели разные нозологические формы аллергопатологии.
2. Одной из причин микрогематурии при пиелонефрите может быть прямое цитотоксическое поражение тубуло-интерстициального аппарата почки тяжелыми металлами, которые в свою очередь вызывают дополнительную сенсибилизацию организма. По литературным данным, роль аллергического фактора в патогенезе пиелонефрита доказана учеными. Некоторые исследователи выделяют аллергический пиелонефрит в отдельную нозологию. Достаточно часто пиелонефрит сочетается с поражением нижележащих отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит, вульвовагинит), у которых микрогематурия на фоне лейкоцитурии является симптомом воспаления, причиной которого может быть аллергический агент.
3. Свинец, хром6+, никель не являются эссенцильными микроэлементами, таким образом, их присутствие в крови обусловлено внешнесредовым воздействием. Обследуемая группа детей проживали на территориях, где данные металлы были приоритетными компонентами выбросов по материалам Государственного учреждения «Пермский центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды».
4. Согласно литературным данным, на фоне аллергического процесса происходит активация Т-хелперов 2-го типа, что активирует синтез общего IgE и снижает активность Т-хелперов 1-го типа и вызывает ослабление противоинфекционной иммунной защиты, за счет снижения выработки гамма-интерферона.